Ожирение – предрасполагающие факторы

Ожирение обычно развивается под влиянием нескольких независимых факторов – ейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических, которые в совокупности образуют некий порочный круг, способствующий накоплению массы жировой ткани.

Среди факторов, влияющих на возникновение и развитие ожирения, следует отметить:

• Возраст. Имеются критические периоды увеличения массы тела – раннее детство, период 25-35 лет, а также беременность, менопауза и андропауза (синдром РАОАМ).
• Гестационный сахарный диабет у матери. Дети, рожденные от женщин с гестационным сахарным диабетом, имеют повышенный риск ожирения.
• Наследственные факторы. Дети полных родителей имеют в 2-3 раза больший риск развития ожирения.
• Психосоциальные факторы. Депрессия, токсикомания или половые извращения увеличивают риск развития ожирения.
• Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы и латиноамериканцев вероятность развития ожирения в 2-3 раза выше.

С развитием ожирения может быть связан целый ряд нарушений. Гипоталамическое ожирение является редкой патологией . Моделирование этой формы ожирения у животных возможно при повреждении некоторых зон гипоталамуса . Эти области мозга отвечают за информацию о наличии энергетических запасов, о имеющихся продуктах питания.

При повреждении вентромедиальной зоны гипоталамуса развивается гиперфагия, и это приводит к ожирению. Данный тип ожирения у человека может быть вызван:

• травмой;
• опухолью;
• воспалительным процессом (в том числе туберкулезным поражением головного мозга) ;
• хирургическим вмешательством;
• повышением внутричерепного давления.

При этом синдроме обычно наблюдаются:

• головная боль, рвота и снижение зрения;
• ухудшение эндокринной функции гипофиза – снижение функции щитовидной же
  лезы или надпочечников;
• неврологические и физиологические расстройства,включая судорожный синдром, сонливость, гипотермию или гипертермию.

Синдром Кушинга. Это - прогрессирующее центральное ожирение, обычно захватывающее голову, шею, грудь, брюшную полость.
Интересно, что обычно конечности у таких людей не полнеют. В отличие от взрослых, почти у всех детей с синдромом Кушинга ожирение сопровождается уменьшением или прекращением линейного роста. Поэтому все дети, у которых имеются избыточная масса тела и снижение интенсивности роста, отличающиеся от возрастной нормы, должны быть осмотрены эндокринологом для исключения синдрома Кушинга.

Диагностика ожирения и синдрома Кушинга клинически важна для своевременного терапевтического вмешательства.

Синдром поликистоза яичников (склерокистозных яичников)

Около 50-60% женщин с поликистозом яичников имеют ожирение. Проявлениями этого синдрома являются:

• олигоменорея,
• гирсутизм,
• наличие множественных мелких кист в яичниках.

Основной причиной развития этого синдрома является инсулинорезистентность, которая имеется у 60% таких пациенток, вне зависимости от массы тела.

Интересно, что у больных с ожирением уровень гормона роста в крови ниже, чем у пациентов с нормальной массой тела. Следовательно, введение больным с ожирением гормона роста способствует уменьшению массы жировой ткани.

С другой стороны, с возрастом снижается продукция этого гормона. Значит, это способствует увеличению массы тела.

Другие факторы, влияющие на развитие ожирения – питание матери влияет на будущее распределение жира в организме ребенка.

Дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом, имеют более высокий риск развития ожирения в детском и взрослом возрасте. Риск развития ожирения в будущем выше среди недоношенных, новорожденных с небольшим ростом и малой окружностью головы.

В первый год жизни у детей количество жира удваивается, что является важным показателем для дальнейшего риска развития ожирения у детей, рожденных от родителей с повышенной массой тела . В 4 раза увеличивается риск развития ожирения у детей, родители которых больны ожирением.

Доказано, что грудное вскармливание является надежным фактором, защищающим ребенка от ожирения. Чем дольше мать кормит грудью, тем ниже риск.

Половины детей, имеющих избыточную массу тела в возрасте 5-7 лет, остаются такими на всю жизнь. Существует 75% риск ожирения для детей 3-10 лет, если оба родителя страдают ожирением, 25-50% риск - при нормальной массе тела родителей.
Этот возраст благоприятен для модификации поведенческих реакций и профилактики прогрессирующего ожирения, которое чаще связано с увеличением количества жировых клеток.

Во время беременности часть женщин поправляется на 3-5 кг, некоторые - на 50 кг (!). Наибольшая степень увеличения массы тела среди беременных наблюдается в возрасте более 25 лет и у повторнородящих. Женщины, которые рожали не менее двух раз (вынашивали беременность не менее 28 нед), имели массу тела на 2-3 кг больше, чем те, которые рожали один раз.

Применение контрацептивов может способствовать увеличению массы тела у некоторых женщин, особенно при наличии факторов риска. Этот эффект снижается при применении препаратов с низкой концентрацией половых гормонов.

Менопауза также является фактором, способствующим увеличению массы тела. В свою очередь, в менопаузальном периоде значительно увеличивается риск развития сердечно-сосудистой патологии. Это связано со снижением концентрации женских половых гормонов и изменением биологии жировой клетки. Следует отметить, что аналогичные изменения наблюдаются у мужчин в период климакса.

Прекращение курения или снижение дозы никотина способствует увеличению массы тела. В первые 2-3 неедели масса увеличивается на 1-2 кг, в последующие 4-6 месяцев - дополнительно на 2-3 кг, что в среднем составляет 4-5 кг.

Малоподвижный образ жизни

Ни у кого не вызывает сомнений, что малоподвижный образ жизни вызывает увеличение массы тела у животных и людей. Кто более подвержен влиянию именно этого фактора: мужчины или женщины? Наибольшая прибавка массы вследствие гиподинамии наблюдается у мужчин.

Постоянное переедание, превышающее ежедневные энерготраты, приводит к увеличению массы тела, как у мужчин, так и у женщин. Эпидемиологические исследования показывают, что к ожирению быстрее приводит рацион с высоким содержанием жиров, а не углеводов.

В настоящее время потребление пищи ограничивают женщины среднего возраста с нормальной массой тела, а также высокого социально-экономического статуса для нормализации массы тела, что может привести к булемии. Булемия – это - психическое нарушение, характеризующееся бесконтрольным употреблением большого количества пищи, обычно вечером.

Напряжение, депрессии способствуют формированию избыточной массы тела. Наблюдаются и сезонные колебания массы тела, например эмоциональные зимние расстройства.

Интересно отметить, что ожирение характерно для более низких социально-экономических групп населения. Люди более высокого социально-экономического положения обеспокоены состоянием своего здоровья, регулируют физические нагрузки, стараются употреблять меньше жирной пищи.

Для получения консультации врача диетолога заполните, пожалуйста, следующую форму:

	Вопрос к врачу: Аллерголог-иммунолог Андролог Гастроэнтеролог Гепатолог Гинеколог Дерматолог Диетолог Кардиолог Маммолог Мануальный терапевт Невролог Онколог Ортопед Отоларинголог Офтальмолог Проктолог Рефлексотерапевт Сексолог Терапевт Уролог Физиотерапевт Хирург Эндокринолог Другой врач Ваш регион: г. Москва Московская о. Ваше имя: Телефон: (можно сотовый) Напишите Ваш вопрос к врачу (можно кратко)

Благодарим за помощь в создании сайта и предоставлении бесплатных медицинских консультаций партнеров: Продать оборудование для производства окон - станки Yilmaz